POEM sonrası ilk günlerden uzun dönem takibe kadar ne değişir?

POEM sonrası erken dönem bakımın amacı yemek borusundaki giriş bölgesinin ve kas kesisi alanının güvenli iyileşmesini desteklemektir. Merkezin protokolüne göre ilk saatlerde veya ilk günlerde sıvı alımına geçiş ve ardından yumuşak beslenme planı uygulanabilir. İnternetteki tek tip diyet listeleri yerine işlemi yapan ekibin yazılı planı izlenmelidir.

Göğüste baskı, gaz ve hafif ağrı erken dönemde görülebilir; ancak giderek artan şiddetli ağrı, ateş, nefes darlığı, tekrarlayan kusma veya sıvı alamama acil değerlendirme gerektirebilir.

Uzun dönemde yalnız “yutma düzeldi mi?” sorusu yeterli değildir. POEM sonrasında reflü gelişme olasılığı bulunduğu için semptomlar, gerektiğinde endoskopi veya pH değerlendirmesiyle birlikte ele alınabilir. Hastanın reflü belirtisi hissetmemesi her zaman reflü olmadığı anlamına gelmez.

Akalazya kronik bir motilite hastalığıdır. Bu nedenle işlem başarılı olsa bile beslenme, kilo değişimi, tekrarlayan yutma güçlüğü ve reflü açısından planlı takip önemlidir.